تعرف على أسباب السكتة الدماغية وأعراضها، وأهم عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم، بالإضافة لطرق التشخيص والعلاج وأفضل وسائل الوقاية من الجلطة الدماغية.
السكتة الدماغية (أو ما يُعرف بـالجلطة الدماغية) هي حالة طبية طارئة تحدث عندما ينقطع أو يقل تدفق الدم إلى جزء من الدماغ، مما يحرم خلايا المخ من الأكسجين والعناصر الغذائية اللازمة لها. في غضون دقائق فقط، تبدأ خلايا الدماغ في الموت، لذلك تُعتبر السكتة الدماغية من الحالات التي تستوجب التدخل الطبي الفوري. كلما تأخر العلاج، زادت احتمالية حدوث تلف دائم في الدماغ، أو الإعاقة، أو حتى الوفاة.
أنواع السكتة الدماغية
تنقسم السكتة الدماغية إلى نوعين رئيسيين:
1. السكتة الدماغية الإقفارية (Ischemic Stroke)
وهي النوع الأكثر شيوعًا، إذ تمثل نحو 85% من الحالات. تحدث نتيجة انسداد أحد الأوعية الدموية المغذية للدماغ، إما بسبب:
- جلطة دموية تتكون داخل الوعاء الدموي نفسه (تجلط الشريان الدماغي).
- جلطة تنتقل من مكان آخر في الجسم (غالبًا القلب) وتستقر في أحد شرايين الدماغ (الانسداد الصمّي).
أنواع السكتة الدماغية الإقفارية الأكثر شيوعًا هي:
- السكتة الدماغية الخـُثارِيّة (Thrombotic stroke)
يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية عندما تتكوّن خَثْرَة (Thrombus) في أحد الشرايين المسؤولة عن توريد الدم إلى الدماغ، وتخثر الدم يحدث عادةً في المناطق التي كانت قد تضررت من جراء مرض تصلّب الشرايين، وهو مرض تنسد فيه الشرايين بسبب تراكم الترسبات الدهنية، هذه العملية تحدث في أحد شريانيّ الرأس الموجودَيْن في مؤخّر العنق والمسؤوليْن عن توريد الدم إلى الدماغ، مثل الشرايين الاخرى في منطقة الرقبة والدماغ.
- السكتة الدماغية الصِمِّيَّة (Stroke embolic)
يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية عند تكوّن خَثرة أو جُسَيم آخر في داخل أحد الأوعية الدموية البعيدة عن الدماغ في منطقة القلب فيجرفها تيار الدم معه حتى تستقر في وعاء دموي ضيق في منطقة الدماغ، ويُسمى هذا النوع من الخَثرة صِمَّة (Embolus)، هذه الحالة تنشأ نتيجة لاضطرابات نُظُم القلب في واحدة من حجرتي القلب العليا مثل: الرّجفان الأذيْنيّ (Atrial fibrillation)، ويؤدي إلى خلل في تزويد الدم وإلى تكوّن خثرات.
2. السكتة الدماغية النزفية (Hemorrhagic Stroke)
تحدث نتيجة تمزق أحد الأوعية الدموية في الدماغ، مما يؤدي إلى نزيف داخل أنسجة المخ أو حوله. تشمل نوعين فرعيين:
- النزف داخل المخ: تمزق وعاء دموي داخل نسيج الدماغ مباشرة.
- النزف تحت العنكبوتية: نزيف في المساحة المحيطة بالدماغ.
3. النوبة الإقفارية العابرة (TIA)
تُعرف أحيانًا بـ”السكتة الصغيرة”، وهي انقطاع مؤقت في تدفق الدم للدماغ تختفي أعراضها خلال دقائق إلى ساعات، لكنها تُعد إنذارًا مبكرًا بخطر الإصابة بسكتة دماغية كاملة لاحقًا.
أعراض السكتة الدماغية
تظهر أعراض الجلطة الدماغية فجأة وبشكل مفاجئ، ومن أبرزها:
- تنميل أو ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق، وغالبًا ما يكون في جانب واحد من الجسم.
- التباس مفاجئ في الكلام أو صعوبة في فهم كلام الآخرين.
- صعوبة مفاجئة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما.
- صعوبة مفاجئة في المشي، دوار، فقدان التوازن أو التنسيق الحركي.
- صداع شديد ومفاجئ دون سبب واضح، قد يصاحبه قيء أو دوخة.
قاعدة “FAST” للتعرف السريع على السكتة الدماغية:
- (Face): هل يبدو أحد جانبي الوجه مترهلًا عند الابتسام؟
- (Arms): هل يعجز الشخص عن رفع كلتا ذراعيه بالتساوي؟
- (Speech): هل الكلام غير واضح أو غريب؟
- (Time): إذا ظهرت أي من هذه العلامات، فالوقت حاسم؛ يجب طلب الإسعاف فورًا.
أسباب وعوامل خطر السكتة الدماغية
سبب السكتة الدماغية بشكل مباشر
يكمن سبب السكتة الدماغية في انقطاع إمداد الدم إلى الدماغ، سواء عبر انسداد وعاء دموي (كما في السكتة الإقفارية) أو تمزقه (كما في السكتة النزفية).
أسباب السكتة الدماغية الكامنة
- ارتفاع ضغط الدم: يُعد السبب الأول والأكثر شيوعًا، لأنه يضعف جدران الأوعية الدموية ويجعلها عرضة للتصلب أو التمزق.
- تصلب الشرايين وتراكم الدهون داخل جدران الأوعية الدموية.
- أمراض القلب، وخاصة الرجفان الأذيني الذي يزيد خطر تكوّن الجلطات.
- مرض السكري غير المنضبط.
- ارتفاع الكوليسترول في الدم.
عوامل تزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
تنقسم عوامل الخطر إلى نوعين:
عوامل غير قابلة للتغيير
- التقدم في العمر (يزداد الخطر بعد سن الخامسة والخمسين).
- التاريخ العائلي للإصابة بالسكتات الدماغية.
- الإصابة السابقة بسكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة.
- الجنس (يختلف الخطر بين الرجال والنساء حسب المرحلة العمرية).
عوامل قابلة للتعديل
- ارتفاع ضغط الدم غير المُعالَج.
- التدخين وتعاطي الكحول بإفراط.
- السمنة وقلة النشاط البدني.
- داء السكري وارتفاع الكوليسترول.
- اتباع نظام غذائي غني بالدهون والصوديوم.
- التوتر المزمن واضطرابات النوم.
مضاعفات السكتة الدماغية
قد تخلف السكتة الدماغية آثارًا طويلة الأمد تختلف حدتها حسب منطقة الدماغ المتأثرة ومدى سرعة العلاج، ومنها:
- الشلل أو الضعف في أحد جانبي الجسم.
- صعوبات في الكلام أو البلع.
- فقدان الذاكرة أو صعوبات في التفكير والتركيز.
- التغيرات العاطفية، مثل الاكتئاب بعد السكتة الدماغية.
- الألم أو التنميل المزمن في الأطراف المتأثرة.
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
تشخيص السكتة الدماغية
يعتمد الأطباء على مجموعة من الفحوصات السريعة لتحديد نوع السكتة وموقعها بدقة:
- الفحص العصبي السريري: لتقييم مستوى الوعي والقدرات الحركية والكلامية.
- الأشعة المقطعية (CT Scan): للتفريق بسرعة بين السكتة الإقفارية والنزفية.
- الرنين المغناطيسي (MRI): لتحديد مدى الضرر بدقة أكبر.
- تصوير الأوعية الدموية: لفحص حالة الأوعية الدموية المغذية للدماغ والكشف عن أي انسداد أو تضيق.
- تخطيط كهربية القلب (ECG): لاستبعاد اضطرابات نظم القلب كسبب للجلطة.
- تحاليل دم لقياس مستويات السكر، الكوليسترول، وعوامل تجلط الدم.
وعيك بصحتك… خط دفاعك الأول ضد السكتة الدماغية …احجز الان
علاج السكتة الدماغية
يعتمد العلاج على نوع السكتة والوقت المنقضي منذ ظهور الأعراض:
علاج السكتة الإقفارية
- أدوية إذابة الجلطة (تحلل الخثرة): تُعطى خلال ساعات قليلة من بدء الأعراض لإذابة الجلطة واستعادة تدفق الدم.
- استئصال الخثرة الميكانيكي: إجراء قسطرة لإزالة الجلطة مباشرة من الوعاء الدموي المسدود.
- أدوية السكتة الدماغية الوقائية: مثل مضادات التجلط ومضادات الصفيحات (كالأسبرين) لمنع تكوّن جلطات جديدة.
علاج السكتة النزفية
- السيطرة على النزيف وخفض الضغط داخل الجمجمة.
- التدخل الجراحي في بعض الحالات لإزالة الدم المتجمع أو إصلاح الوعاء الممزق.
- أدوية لضبط ارتفاع ضغط الدم بدقة، مع تجنب مميعات الدم.
إعادة التأهيل
بعد استقرار الحالة، يبدأ برنامج تأهيلي شامل يضم علاجًا طبيعيًا، وعلاج النطق، وعلاجًا وظيفيًا، للمساعدة على استعادة أكبر قدر ممكن من الوظائف المفقودة.
الوقاية من السكتة الدماغية
تُعد الوقاية من السكتة الدماغية الوسيلة الأكثر فعالية لتقليل خطر الإصابة، وتشمل:
- ضبط ارتفاع ضغط الدم بانتظام من خلال المتابعة الطبية والأدوية عند الحاجة.
- الإقلاع عن التدخين وتقليل استهلاك الكحول.
- اتباع نظام غذائي متوازن غني بالخضروات والفواكه وقليل الدهون المشبعة والملح.
- ممارسة النشاط البدني بانتظام (150 دقيقة أسبوعيًا على الأقل).
- الحفاظ على وزن صحي.
- ضبط مستويات السكر والكوليسترول في الدم.
- المتابعة الدورية مع الطبيب، خاصة لمن لديهم عوامل خطر أو تاريخ عائلي.
- علاج اضطرابات نظم القلب مثل الرجفان الأذيني.
السكتة الدماغية حالة طارئة يمكن الوقاية من كثير من حالاتها من خلال التحكم في عوامل الخطر، والتعرف المبكر على الأعراض يُنقذ الأرواح ويقلل من المضاعفات. التثقيف الصحي المستمر حول أسباب المرض وطرق الوقاية منه يظل خط الدفاع الأول ضد هذا المرض الخطير.