ما هي وظائف الغدة الدرقية؟ وكيفية تحليل نشاطها بدقة لمعرفة الخلل الهرموني
تقع الغدة الدرقية في الجزء السفلي من مقدمة الرقبة، وتحديداً أسفل الحنجرة ومحيطةً بالجزء الأمامي من القصبة الهوائية. تتخذ الغدة شكلاً يشبه الفراشة، إذ
تتكون من فصين يشبهان الجناحين -يقع كل منهما على جانب من جانبي الرقبة- ويربط بينهما شريط رقيق من الأنسجة يُعرف باسم “البرزخ” (isthmus). يبلغ طول الغدة الإجمالي حوالي 5 سنتيمترات فقط، ولا يمكن رؤيتها أو تحسسها عند الضغط على الرقبة لدى الشخص السليم.
تُعد هذه الغدة جزءاً من جهاز الغدد الصماء، وهو شبكة من الغدد المسؤولة عن إنتاج الهرمونات
ما وظائف الغدة الدرقية المختلفة في الجسم؟
تستخدم الغدة الدرقية اليود الذي يحصل عليه الجسم من الطعام في تصنيع هرمونات أساسية:
- هرمون الثيروكسين thyroxine او T4
- هرمون ثلاثي يود الثيرونين Triiodothyronine T3.
- هرمون كالسيتونين Calcitonin
تنظم هذه الهرمونات العديد من وظائف الجسم الحيوية مثل:
- الأيض الغذائي، ومعدل حرق السعرات الحرارية، مما ينعكس على وزن الجسم من زيادة أو نقصان.
- زيادة معدل نبض القلب، أو ابطاء ضرباته، وكذلك التأثير على معدل التنفس.
- ارتفاع أو انخفاض درجة حرارة الجسم.
- التطور العقلي، وعمل الجهاز العصبي المركزي والطرفي.
- معدل هضم الأكل، وحركة الأمعاء.
- التحكم في طريقة انقباض العضلات.
- نسبة الكوليسترول.
- الدورة الشهرية لدى السيدات.
- معدل تجديد خلايا الجسم.
مستشفى المحور ، رعاية متكاملة لتشخيص وعلاج أمراض الغدة الدرقية بأحدث الأجهزة وأيدي أمهر الأطباء….احجز الان
الغدة الدرقية، كيف تعمل؟
يجب أن يكون مستوى هرمونات الغدة الدرقية منضبط، لا تفرزه الغدة بكمية أكبر من اللازم، فيؤدي لظهور أعراض زيادة هرمون الغدة الدرقية، ولا يُفرز بكمية أقل من احتياج الجسم، فتظهر أعراض قلة نقص الهرمون.
من أجل الحفاظ على هذا التوازن، تخضع الغدة الدرقية في تناغم لأوامر الغدة النخامية ( المايسترو) وجزء من المخ يُسمي الهيبوثلاموس Hypothalamus.
يُفرز هرمون يُسمى هرمون منبه الغدة الدرقية TSH، مسؤول عن إرسال إشارة للغدة الدرقية بزيادة أو تقليل كمية الهرمون التي تفرزها، وتعتمد كميته على كمية الثيروكسين الموجودة في الدم. كالتالي:
- عندما يكون هرمونات الغدة قليلة، ُيفرز المزيد من TSH، لتحث الغدة النخامية الغدة الدرقية على زيادة إنتاجها، والعكس صحيح.
- عندما يكون إنتاج الغدة الدرقية من الهرمونات زائد، تقل نسبة إفراز هرمون TSH، لتصدر إشارة للغدة الدرقية معدل إنتاجها.
حيث يوجد علاقة عكسية بين هرمون TSH، وهرمونات الغدة الدرقية.
ما هي المشاكل التي تسببها الغدة الدرقية؟
تنقسم أشهر مشاكل الغدة الدرقية إلى نوعين رئيسيين: فرط النشاط (زيادة إفراز الهرمونات) وقصور النشاط (نقص إفراز الهرمونات)، بالإضافة إلى مشاكل تضخم الغدة والعقيدات التي قد تظهر عليها.
فرط نشاط الغدة الدرقية (اعراض زيادة الغدة الدرقية)
يحدث فرط النشاط عندما تفرز الغدة الدرقية كمية زائدة من الهرمونات عن حاجة الجسم، وأشهر أسبابه مرض جريفز، وهو مرض مناعي يهاجم فيه الجسم الغدة الدرقية فيحفزها على العمل بشكل مفرط. من أعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية:
- فقدان الوزن غير المبرر رغم زيادة الشهية
- تسارع ضربات القلب والشعور بالخفقان
- التعرق الزائد وعدم تحمل الحرارة
- العصبية الزائدة والقلق واضطراب النوم
- ارتعاش اليدين
- الإرهاق وضعف العضلات
- تضخم ملحوظ في الرقبة في بعض الحالات
- عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء
قصور نشاط الغدة الدرقية (اعراض كسل الغدة الدرقية)
على العكس من ذلك، يحدث قصور النشاط عندما لا تنتج الغدة كمية كافية من الهرمونات، ومن أشهر أسبابه التهاب هاشيموتو المناعي. تشمل اعراض كسل الغدة الدرقية:
- زيادة الوزن دون سبب واضح
- الشعور الدائم بالتعب والإرهاق
- عدم تحمل البرد
- جفاف الجلد وتساقط الشعر
- الإمساك المزمن
- بطء ضربات القلب
- تباطؤ التفكير وضعف التركيز والشعور بالاكتئاب
- انتفاخ الوجه في الحالات المتقدمة
تضخم الغدة الدرقية وأضرارها
تضخم الغدة الدرقية (المعروف أيضًا بالغدة الدراقية) هو تضخم غير طبيعي في حجم الغدة، وقد يحدث مع فرط النشاط أو القصور أو حتى مع وظيفة طبيعية للغدة. من أسباب تورم الغدة الدرقية نقص اليود، الالتهابات المناعية، وجود عقيدات أو أورام حميدة، وأحيانًا نادرة أورام خبيثة.
ما هي تحاليل الغدة الدرقية؟
للتأكد من التشخيص الدقيق لأي مشكلة تخص الغدة الدرقية، يطلب الطبيب عادة مجموعة من التحاليل المخبرية التي تقيس مستوى الهرمونات المرتبطة بوظيفة الغدة.
اختبار لقياس نسبة هرمون TSH
يُعد هذا الاختبار أول دليل على سلامة الغدة الدرقية، ويلجأ إليه الأطباء كأول اختبار. إذا كانت نسبة الهرمون أقل من المتوقع، فقد يعني هذا إفراز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الثيروكسين مما يدل علي فرط نشاط الغدة، والعكس صحيح.
يجب الانتباه أن هرمون TSH يمكن أن يكون قليل النسبة نتيجة خلل في الغدة النخامية، وليس الغدة الدرقية.
اختبار قياس نسبة هرمون الثيروكسين T4
هرمون الثيروكسين هو أهم هرمون تفرزه الغدة الدرقية، ويمكن قياسه بطريقتين T4 free or Total. ارتفاع نسبة TSH مع انخفاض نسبة T4 يدل على انخفاض مستوى الهرمون نتيجة خلل في الغدة الدرقية, انخفاض مستوى TSH مع انخفاض نسبة T4 يدل على انخفاض مستوى الهرمون نتيجة خلل في الغدة النخامية. انخفاض TSH مع ارتفاع T4 يظهر في حالات زيادة هرمون الغدة الدرقية Hyperthyroidism.
اختبار قياس نسبة هرمون T3
هرمون ثلاثي يودوثيرونين (T3) هو الشكل الأكثر نشاطًا من هرمونات الغدة الدرقية، رغم أنه يُفرز بكميات أقل من T4. يُطلب هذا التحليل غالبًا في حالات الاشتباه بفرط نشاط الغدة الدرقية، خاصة عندما يكون مستوى TSH منخفضًا بينما يكون مستوى T4 طبيعيًا، حيث يساعد قياس T3 في تأكيد التشخيص.
ما العوامل المؤثرة في نتيجة اختبارات الغدة الدرقية؟
يوجد عدة عوامل يمكن أن يكون لها تأثير مدى دقة اختبارات الغدة الدرقية، مثل:
الصيام: قد يؤدي سحب عينة الدم في الصباح الباكر بعد انقضاء فترة طويلة من الليل دون طعام إلى ارتفاع نسبة هرمون TSH، والذي قد يؤثر على دقة التشخيص
روتين الحياة: ينعكس تعرض الشخص إلى الضغط العصبي المستمر، وعدم النوم لفترة كافية، وكذلك اتباع بعض الأنظمة الغذائية غير المتزنة على مدى دقة نتائج التحاليل.
التغيير الهرموني: قد يؤثر التغيير الهرموني الذي تمر به السيدات أثناء فترة الحيض والحمل على النتائج أيضًا.
العلاج الدوائي: بعض الأدوية يمكن أن تؤدي إلى خلل في وظائف الغدة الدرقية مثل: العلاج الكيماوي لمرضى الأورام، وبعض الأدوية المثبطة للمناعة، والليثيوم.
الأمراض: عند تعرض المريض إلى وعكة صحية شديدة، قد يؤدى ذلك إلى التأثير على كفاءة الغدة الدرقية بصورة مؤقتة، ويكون الخلل في نسبة الهرمونات لا يرجع في هذه الحالة الغدة الدرقية، بل لأسباب خارجة عنها. وأهم الأمراض التي قد تؤثر على نتيجة التحليل: الإسهال الشديد والتعرض للعدوى، أو الالتهاب الشديد، والذئبة الحمراء.الغدة الدرقية، رغم صغر حجمها، تلعب دورًا محوريًا في صحة الجسم بشكل عام، فإن ملاحظة أي أعراض غير طبيعية مثل تغير مفاجئ في الوزن، أو خفقان القلب، أو الإرهاق المستمر، أو تورم في منطقة الرقبة، يستوجب زيارة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة. التشخيص المبكر لمشاكل الغدة الدرقية، يساعد بشكل كبير في السيطرة على الحالة ومنع حدوث مضاعفات صحية على المدى الطويل