تعرفي على أسباب كهربية القلب وعوامل الخطر وأهم الأعراض، وكيف يساعد فحص القلب ECG وتخطيط كهربية القلب في التشخيص المبكر، مع أفضل طرق الوقاية.
كهربية القلب هي حالة مرضية ناتجة عن عدم انتظام معدلات ضربات القلب، ففي هذه الحالة يكون نبض القلب سريعًا جدًا وتسمى هذه الحالة بتسارع القلب (Tachycardia)، أو بطيء جدًا وتُعرف هذه الحالة عندها ببطء القلب (Bradycardia).
والجدير بالعلم أن كهربية القلب تُعد من الحالات الصحية الشائعة التي من الممكن التعايش والتأقلم معها في حال تم تشخيصها بشكل جيد ومناسب
ما هي كهربية القلب؟
عمل القلب من خلال شبكة كهربية متكاملة تتكون من خلايا عصبية وخلايا عضلية، وتنتقل الإشارات الكهربية فيما بينها للحفاظ على نبض القلب بشكل منتظم وسليم.
يوجد نوعان من الخلايا يتحكمان في نبض القلب كما يلي:
- خلايا التوصل المسئولة عن حمل الإشارات الكهربية داخل القلب.
- خلايا عضلية تتحكم في انقباض عضلة القلب.
تنتقل الإشارات داخل عضلة القلب لتعطي الأوامر وتخبر القلب متى يجب أن ينقبض لضخ الجسم إلى جميع أنحاء الجسم.
أسباب كهربية القلب
تتعدد اسباب كهربية القلب ومن أبرزها:
- أمراض الشرايين التاجية: ضيق أو انسداد الشرايين المغذية للقلب يقلل تدفق الدم إلى العضلة القلبية، مما يؤثر على الإشارات الكهربية.
- النوبات القلبية السابقة: الندبات الناتجة عن أزمة قلبية قد تعطل مسار التيار الكهربي الطبيعي.
- اعتلال عضلة القلب: تضخم أو تصلب أو ترقق عضلة القلب يغير من طريقة انتقال الإشارات الكهربية بداخلها.
- مشاكل صمامات القلب: تؤدي إلى تمدد حجرات القلب وتغيير في نشاطها الكهربي.
- اختلال توازن الأملاح المعدنية في الدم، مثل البوتاسيوم والصوديوم والمغنسيوم، وهي عناصر أساسية لتوصيل الإشارات الكهربية بشكل سليم.
- فرط أو قصور الغدة الدرقية: يؤثر بشكل مباشر على معدل ضربات القلب.
- بعض الأدوية والمنبهات: كالكافيين الزائد، والنيكوتين، والكحول، وبعض الأدوية العلاجية.
- الإجهاد النفسي الشديد والقلق، إذ يُعد من اسباب زيادة نبض القلب المؤقتة التي قد تتكرر مع استمرار التوتر.
- العدوى الفيروسية التي تصيب عضلة القلب أحيانًا.
كما تُعد بعض هذه العوامل من اسباب زيادة كهربية القلب بمعنى تسارع النبض، بينما ترتبط عوامل أخرى بـاسباب عدم انتظام كهربية القلب الذي يظهر على شكل نبض متقطع أو غير متساوٍ.
عوامل خطر الإصابة بكهربية القلب
هناك عوامل تزيد من احتمالية حدوث اضطراب في كهربية القلب، منها:
- التقدم في العمر
- التاريخ العائلي
- السمنة الزائدة
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
- مرض السكري
- التدخين
- قلة النشاط البدني
- اضطرابات النوم
- الإصابة بأمراض قلبية مزمنة
أعراض كهربية القلب
قد تكون أعراض كهربية القلب خفيفة لا يشعر بها البعض، بينما تظهر لدى آخرين بوضوح. ومن أبرز اعراض عدم انتظام كهربية القلب واعراض مشاكل كهربية القلب:
- الشعور بخفقان في القلب أو نبض سريع وقوي بشكل غير معتاد.
- الشعور بأن القلب “يتوقف” للحظة ثم يعاود النبض.
- الدوخة أو الدوار، وقد يصل الأمر إلى الإغماء في الحالات الشديدة.
- ضيق في التنفس، خاصة مع بذل أي مجهود بسيط.
- ألم أو ضيق في الصدر.
- الشعور بالتعب والإرهاق غير المبرر.
- التعرق البارد المفاجئ في بعض الحالات.
من المهم التنويه إلى أن ظهور أي من هذه الأعراض، وخاصة الإغماء أو ألم الصدر أو ضيق التنفس الشديد، يستوجب التوجه فورًا لأقرب طبيب أو طوارئ لتقييم الحالة، إذ إن بعض اضطرابات كهربية القلب قد تكون مؤشرًا على مشكلة قلبية أكثر خطورة.
رعاية طبية متميزة على يد نخبة من الأطباء، احجزوا الآن في مستشفى المحور.
أنواع اضطرابات كهربية القلب
تُصنف اضطرابات كهربية القلب بشكل عام إلى نوعين حسب سرعة ضربات القلب، وهما تسرع وبطء القلب.
أولاً: تسارع ضربات القلب
يشير مصطلح تسارع ضربات القلب إلى زيادة عدد الضربات أكثر من 100 نبضة في الدقيقة، ويشمل عدة أنواع كما يلي:
- الرجفان الأذيني: يشمل نبض سريع وغير متناسق، ويرتبط بخطر الإصابة بالجلطة الدماغية.
- الرفرفة الأذينية: تكون أكثر انتظامًا من الرجفان الأذيني.
- تسارع القلب فوق البطيني: يحدث في شكل نوبات من الخفقان الشديد التي تبدأ وتتوقف فجأة.
- الرجفان البطيني: حالة خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة في غضون دقائق.
- تسرع القلب البطيني: يكون خطيرًا في حالة مرضى القلب، ويستدعي التدخل الفوري.
ثانيًا: بطء ضربات القلب
يشير إلى بطء ضربات القلب لأقل من 60 نبضة في الدقيقة، وهو أمر طبيعي في حالة الرياضيين، لكنه في بعض الحالات المرضية الأخرى قد يستدعي التدخل الطبي، وأهمها:
- متلازمة الجيب المريض: وهي منتشرة بين كبار السن.
- الحصار القلبي: يحدث نتيجة مشكلة في مسارات الكهرباء تمنع مرور الإشارات بشكل طبيعي.
- ضربات القلب المبكرة: يشعر المريض كأن قلبه تخطى نبضة، وقد تزيد مع التوتر والتمارين الرياضية العنيفة، والمنبهات مثل الكافيين والنيكوتين.
الفرق بين اضطراب النبض وكهربية القلب
رغم أن المصطلحين يرتبطان ببعضهما بشكل وثيق، فإن اضطراب النبض يختلف عن اضطراب كهربية القلب، وذلك كما يلي.
- اضطراب كهربية القلب هو الخلل الذي يحدث في النظام الكهربائي المسؤول عن إصدار الإشارات، وتلك الإشارات تُخبر القلب متى ينقبض ومتى يرتخي، وهذا الخلل يمكن أن يكون في العقدة الجيبية الأذينية، العقدة الأذينية البطينية، أو مسارات التوصيل داخل القلب مثل حزمة هيس وألياف بوركنجي.
- اضطراب النبض هو النتيجة التي تظهر عند حدوث خلل في كهربية القلب، ويظهر في شكل تسارع أو بطء النبض أو عدم انتظامه.
نضع صحتكم في المقام الأول… احجزوا استشارتكم الطبية بمستشفى المحور بخطوة واحدة.
كيفية تشخيص اضطراب كهربية القلب
يبدأ تشخيص اضطراب كهربية القلب بسؤالك عن التاريخ الطبي المفصل والأعراض التي يعاني منها الطبيب، بالإضافة إلى بعض الفحوص للتأكد حالة القلب، أهمها ما يلي:
- رسم القلب: لقياس النشاط الكهربائي للقلب وسرعة النبض.
- جهاز هولتر: يُرتدى على مدار اليوم لتسجيل نشاط القلب أثناء القيام بالأنشطة اليومية.
- إيكو على القلب: لتصوير القلب أثناء نبضه، وتوضيح الصمامات وقوة ضخ القلب.
- اختبار الجهد: لتوضيح بعض اضطرابات القلب التي تظهر أو تزداد مع المجهود، ويُجرى بنفس طريقة عمل رسم القلب، لكن أثناء بذل المريض للمجهود.
- اختبار الطاولة المائلة: يُستخدم للمرضى الذين يعانون من حالة إغماء.
- دراسة كهربية القلب: لتحديد مكان الخلل الكهربائي داخل القلب.
طرق علاج اضطراب كهربية القلب
يختلف علاج اضطراب كهربية القلب حسب ما إذا كان المريض يعاني من تسارع أو بطء ضربات القلب، لكن بعض الحالات لا تحتاج إلى لأكثر من المتابعة المستمرة.
تشمل خيارات العلاج كل من الأدوية والإجراءات الطبية والجراحة، ولا يلجأ الأطباء للعلاج إلا في حالة وجود أعراض واضحة، أو مخاطر حدوث المضاعفات.
الأدوية
تختلف الأدوية حسب نوع اضطراب النبض والمضاعفات المحتملة، لكن أغلب مرضى تسارع القلب يحتاجون إلى أدوية لتنظيم سرعة وانتظام الضربات، بالإضافة إلى أدوية سيولة في حالة مرضى الرجفان الأذيني.
المناورات المبهمية (Vagal Maneuvers)
يمكن اللجوء إلى تلك الإجراءات البسيطة لتنظيم ضربات القلب، مثل السعال، أو الضغط كما لو كنت تتبرز، أو وضع كمادات باردة على الوجه.
تستخدم تلك المناوبات بشكل أساسي في حالات تسرع القلب فوق البطيني، وقد لا تنجح مع جميع أنواع اضطرابات القلب.
تكمن فكرة تلك الإجراءات في تحفيز عمل العصب الحائر الذي يتحكم في نبضات القلب، وبالتالي يبطئ من سرعة تلك النبضات.
تقويم نظم القلب الكهربائي
من خلال إعطاء صدمة كهربائية للقلب لإعادة النظم الطبيعي، ويُستخدم غالبًا في حالات الرجفان الأذيني.
الإجراءات الجراحية أو التدخلية
تشمل الإجراءات الجراحية في حالة اضطراب كهرباء القلب:
- القسطرة الاستئصالية: لصنع ندبات صغيرة توقف الإشارات الكهربائية غير الطبيعية.
- جهاز تنظيم ضربات القلب: يُزرع في الصدر ويُرسل إشارات كهربائية صغيرة لتنظيم النبض.
- جهاز إزالة الرجفان القابل للزرع: يُزرع تحت الجلد قرب عظمة الترقوة لمراقبة نبض القلب باستمرار، ويُرسل صدمات كهربائية منخفضة أو عالية عند وجود اضطراب خطير.
- جراحة مجازة الشريان التاجي إذا كان اضطراب النبض بسبب انسداد شديد في الشرايين التاجية، قد يحتاج المريض لهذه الجراحة لإنشاء مسار جديد لتدفق الدم.
مضاعفات اضطراب كهربية القلب
يمكن أن تحدث بعض المضاعفات نتيجة اضطراب نظم القلب، والتي تختلف حسب نوع الاضطراب، وتشمل ما يلي:
- تكون جلطات دموية يمكن أن تنتشر وتتسبب في سكتة دماغية.
- فشل عضلة القلب.
- الموت القلبي المفاجئ.
يحتاج الكثير من مرضى اضطراب نظم القلب إلى تناول أدوية السيولة باستمرار لتقليل خطر الجلطات المرتبطة بالرجفان الأذيني، لكن من الضروري تناولها تحت إشراف طبي بالكامل.
الوقاية من اضطرابات كهربية القلب
نقدم لك الآن مجموعة من النصائح التي تساعد بشكل فعال على الوقاية من اضطرابات كهربية القلب، أهمها:
- الإقلاع عن التدخين.
- اتباع نظام غذائي صحي قليل الملح والدهون.
- فقدان الوزن الزائد.
- التحكم في التوتر والضغط النفسي بشكل أفضل.
- ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل أغلب أيام الأسبوع.
- النوع عدد ساعات كافي لا يقل عن 7 ساعات.
- تقليل شرب الكافيين والكحوليات.
- التحكم في ضغط الدم والكوليسترول.
متى يجب استشارة الطبيب؟
يجب عليك استشارة الطبيب بشكل فوري إذا لاحظت أن قلبك ينبض بسرعة أو ببطء شديد أو يتخطى نبضة، بالإضافة إلى أي من الأعراض التالية:
- ألم في الصدر.
- ضيق في التنفس.
- الإغماء.
فريق طبي متكامل من الاستشاريين المتخصصين في خدمتكم بمستشفى المحور، احجزوا موعدكم الآن.
نضع صحتكم في المقام الأول… احجزوا استشارتكم الطبية بمستشفى المحور بخطوة واحدة.