تعرف على تحليل TSH وكيفية قراءة نتائج تحليل الغدة الدرقية، دواعي الفحص، هل يحتاج صيام، وأنواع التحاليل T3 وT4 والمعدلات الطبيعية لكل الأعمار.
ما هو تحليل TSH؟
TSH اختصار لـ Thyroid Stimulating Hormone، أو الهرمون المحفز للغدة الدرقية، وهو هرمون بتفرزه الغدة النخامية الموجودة في المخ، ووظيفته إنه يحفز الغدة الدرقية على إفراز هرموناتها الأساسية وهي T3 وT4.
العلاقة بين الغدة النخامية والغدة الدرقية شبه علاقة “ترموستات”: لو مستوى هرمونات الغدة الدرقية (T3 وT4) في الدم قل، الغدة النخامية بتزود إفراز TSH عشان تنبّه الغدة الدرقية تشتغل أكتر. ولو الهرمونات زادت عن الحد الطبيعي، الغدة النخامية بتقلل إفراز TSH. ولذلك تحليل TSH بيُعتبر أدق وأول مؤشر بيكشف أي خلل في وظيفة الغدة الدرقية، حتى قبل ما تظهر أي أعراض واضحة على المريض.
كيف يتم تحليل TSH؟
تحليل TSH هو اختبار دم بسيط، وفيه يأخذ اختصاصي التحاليل عينة دم من وريد في الذراع باستخدام إبرة صغيرة. بعد إدخال الإبرة، سيتم جمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار، يستغرق هذا عادة أقل من خمس دقائق.
لا يحتاج الاختبار إلى أي استعدادات خاصة ويمكن إجراؤه في أي وقت خلال اليوم، وهو إجراء آمن ولا ينطوي على أي مخاطر، قد يشعر المريض فقط بألم خفيف، أو كدمة في موقع إدخال الإبرة، ولكنها تختفي سريعًا من تلقاء نفسها.
وبشكل عام، لا يجب التوقف عن تناول أي أدوية قبل تحليل TSH، ومع ذلك يجب إخبار الطبيب عن الأدوية التي يتناولها المريض لأن بعض الأدوية يمكن أن تؤثر في وظيفة الغدة الدرقية، مثل الليثيوم. كذلك قد يؤثر الإجهاد الشديد والأمراض الحادة أو المزمنة أيضًا في نتائج اختبار TSH.
متى يطلب الطبيب تحليل TSH؟
الطبيب بيطلب فحص الغدة TSH في حالات كتير، منها:
- ظهور أعراض تشير لخمول الغدة الدرقية زي التعب المستمر، زيادة الوزن، الإحساس بالبرد، جفاف الجلد، تساقط الشعر، والإمساك.
- ظهور أعراض تشير لفرط نشاط الغدة زي فقدان الوزن غير المبرر، تسارع ضربات القلب، التوتر والقلق، التعرق الزائد، والرعشة.
- المتابعة الدورية لمرضى الغدة الدرقية اللي بياخدوا علاج بالفعل، للتأكد من ضبط الجرعة.
- الفحص الروتيني أثناء الحمل، لأن اضطرابات الغدة الدرقية ممكن تؤثر على الأم والجنين.
- وجود تضخم ظاهر في الرقبة (تضخم الغدة الدرقية) أو وجود عقيدات فيها.
- تاريخ عائلي لأمراض الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية المرتبطة بيها.
- الشعور بتغيرات غير مبررة في المزاج، الدورة الشهرية، أو الخصوبة.
ما دواعي تحليل الغدة الدرقية؟
دواعي تحليل الغدة الدرقية بشكل عام بتشمل تشخيص أو استبعاد وجود خلل في وظيفة الغدة، سواء كان خمول (قصور) أو فرط نشاط، وكذلك:
- تقييم حالة الغدة قبل بعض العمليات الجراحية أو أثناء متابعة الحمل.
- المتابعة بعد استئصال الغدة الدرقية أو بعد العلاج بحقن اليود المشع.
- التأكد من فعالية جرعة الدواء لمرضى الغدة الدرقية.
- الكشف المبكر عند وجود أعراض غامضة زي الإرهاق المزمن أو تقلبات الوزن غير المبررة.
أنواع تحاليل الغدة الدرقية :
فحص الغدة الدرقية مش بيقتصر على TSH بس، وفيه أنواع تانية بتكمل الصورة التشخيصية:
- تحليل TSH: الفحص الأساسي والأول اللي بيتم طلبه غالبًا.
- تحليل T4 الحر (Free T4): بيقيس الهرمون النشط الحر في الدم واللي بيعكس نشاط الغدة الفعلي.
- تحليل T3 الحر (Free T3): مفيد خصوصًا في حالات فرط النشاط.
- الأجسام المضادة للغدة الدرقية (Anti-TPO وAnti-Tg): بتساعد في تشخيص أمراض المناعة الذاتية زي هاشيموتو وجريفز.
- الموجات فوق الصوتية على الغدة (السونار): بتستخدم لفحص حجم الغدة ووجود عقيدات من عدمه، وغالبًا بتُطلب مع التحليل مش بديلة عنه.
تضم مستشفي المحور أفضل معمل تحاليل في الجيزة و تعمل على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع على تقديم خدمات التحاليل المتنوعة، وتوفير الدقة والسرعة المطلوبة في الحصول على النتائج.
ما هي الأدوية التي تؤثر على دقة تحليل الغدة الدرقية؟
يوجد أدوية ومكملات ممكن تأثر على دقة نتيجة تحليل TSH أو تحاليل الغدة الدرقية عمومًا، ومن المهم إنك تبلغ الطبيب بيها قبل التحليل، ومنها:
- البيوتين: يستخدم البعض البيوتين كمكمل غذائي، ذلك الدواء الذي يؤثر بوضوح على نتائج تحليل الدرقية؛ مما يستدعي التوقف عن تناوله لمدة يومين قبل إجراء التحليل.
- الأستروجين: يعمل الأستروجين الموجود في أقراص منع الحمل أو ذلك الذي يفرزه الجسم أثناء الحمل على زيادة نسبة البروتينات المرتبطة بالغدة الدرقية؛ مما يعطي نتائج خاطئة، وهنا يفضل إجراء تحليل الهرمون المنبه والثيروكسين الحر للحصول على نتائج صحيحة.
- الكورتيكوستيرويدات.
الحل الأمثل دايمًا إنك تديله للطبيب قايمة بكل الأدوية والمكملات اللي بتاخدها قبل عمل التحليل، وميقفش أي دواء من غير استشارة الطبيب المعالج.
ما هي المعدلات الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية؟
عادةً ما يرفق المختبر قراءة تحليل الغدة الدرقية TSH الطبيعي والهرمونات الأخرى في التقرير؛ لتوضيح الفرق بين النتائج الطبيعية وغير الطبيعية.
يظهر تحليل TSH المعدل الطبيعي للنساء عند (0.4:4.6mlU/L)، وإليك القيم الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية الأخرى:
| الهرمون | المعدل الطبيعي |
| الهرمون المنبه للغدة الدرقية في الرجال | (0.4:5.49mIU/L) |
| الهرمون المنبه في الثلث الأول والثاني من الحمل | (0.2:3mIU/L) |
| الهرمون المنبه في الثلث الأخير للحمل | (0.8:5.2mIU/L) |
| هرمون الثيروكسين الكلي | (5:12ng/dL) |
| ثلاثي يود الثيرونين الكلي | (80:220ng/dL) |
| الثيروكسين الحر | (0.7:1.9ng/dL) |
هذه الأرقام إرشادية فقط وليست بديلًا عن تفسير الطبيب، لأن المعدل الطبيعي المطبوع على ورقة التحليل نفسه هو المرجع الأدق، والطبيب هو اللي بيقيّم النتيجة في سياق حالتك الصحية الكاملة مش الرقم لوحده.
كيف تقرأ تحليل الغدة الدرقية؟
عند قراءة تحليل الغدة الدرقية ومقارنة معدلات الهرمونات ببعضها البعض، يتمكن الطبيب من وضع التشخيص كما يلي:
| هرمون TSH | هرمون T4 | هرمون T3 | التشخيص |
| مرتفع | طبيعي | طبيعي | قصور الغدة الدرقية دون السريري |
| منخفض | مرتفع | مرتفع | نشاط الغدة الدرقية الأولي |
| مرتفع | منخفض | منخفض | قصور الغدة الدرقية الأولي |
| منخفض | طبيعي | طبيعي | نشاط الغدة الدرقية المبكر |
| منخفض | منخفض | منخفض | أمراض الغدة النخامية |
في الختام، يساعد تحليل الغدة الدرقية على تشخيص أمراضها، عن طريق قياس معدل الهرمونات التي تفرزها الغدة، بالإضافة إلى الهرمون المنبه للغدة الدرقية الذي تفرزه الغدة النخامية بالمخ، وتنقسم تلك التحاليل إلى أنواع عديدة يتم الاختيار بينها وفقًا لحالة المريض وأعراضه.
إذا كنت لا تزال بحاجة لاستشارة طبيب بخصوص هذه الحالة، يمكنك حجز موعد بسهولة من خلال مستشفي المحور